วิธีการเคลมประกันโควิด-19
จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพนัธุ์ใหม่2019 (COVID-19) ที่เกิดขึ้นในประเทศไทย พบมีผู้ติดเชื้อหลักหมื่นกว่าคนต่อวัน ซึ่งเป็นสถานการณ์แพร่ระบาดที่รวดเร็ว และรุนแรง ผู้คนพากันซื้อประกันโควิด ยอดซื้อถล่มทลาย ทุบสถิติในการซื้อประกันภัยตัวไหนๆ ที่เคยเปิดการขายมา
เหตุที่ผู้คนซื้อประกันโควิด เพื่อเป็นการบรรเทาภาระค่าใช้จ่าย ที่เกิดขึ้น หากต้องรักษาตัวอยู่โรงพยาบาลต้องหยุดงาน และใช้เวลาในการรักษาตัวอยู่เป็นสัปดาห์ๆ รวมแล้วร่วมเป็นเดือน ถ้านับระยะเวลาต้องกักตัว การรักษา และการต้องกักตัวหลังหายต่อไปอีก ซึ่งส่งผลกระทบกับภาระค่าใช้จ่ายในช่วงนี้อย่างมาก
ประกันโควิดที่ซื้อกันไปไว้ในช่วงต้นปี พอมาช่วงนี้ที่สถานการณ์ระบาดหนักมาก ถึงเวลาที่จะต้องมาเคลมประกันกัน มีคำถามมาหาแอดมินจำนวนมาก ถึงขั้นตอนการเบิกเคลมจะต้องทำอย่างไง วันนี้แอดมินจะมาสรุปขั้นตอนการเบิกเคลม ถึงแบบประกันโควิดที่เราซื้อกันไปแต่ละตัวกันค่ะ
หัวข้อที่เราจะพูดถึง
ประเภทของแบบประกันโควิด-19
เงื่อนไขของแบบประกันโควิด – 19
ขั้นตอนการเคลมประกัน
ประเภทของแบบประกันโควิด-19
ประเภทของแบบประกันโควิด หลักๆ แยกออกเป็น 2 ประเภท แยกตามความคุ้มครอง
แบบ เจอ จ่าย จบ
“ประกันโควิด 19 แบบเจอ จ่าย จบ” จะคุ้มครองกรณีที่ตรวจพบว่าป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) หมายความว่า หากแพทย์ตรวจพบว่าเราติดโควิด-19 ขึ้นมาจริง ๆ ก็สามารถขอใบรับรองแพทย์ไปเคลมประกันเพื่อรับเงินก้อนครั้งเดียว ทั้งนี้ ในแต่ละแผนเจอ จ่าย จบ ของแต่ละบริษัท จะให้ความคุ้มครองแตกต่างกันไป เช่น
- คุ้มครองเฉพาะการตรวจเจอเชื้อเพียงอย่างเดียว ไม่มีค่ารักษาพยาบาล
- คุ้มครองทั้งการตรวจเจอเชื้อ และให้ค่ารักษาพยาบาล รวมทั้งเงินชดเชยกรณีเจ็บป่วยด้วยภาวะโคม่าหรือเสียชีวิต
- คุ้มครองทั้งการตรวจเจอเชื้อ และให้ค่ารักษาพยาบาลเฉพาะกรณีแพ้วัคซีน
- คุ้มครองทั้งการตรวจเจอเชื้อ และให้ค่าชดเชยรายวันกรณีนอนโรงพยาบาล แต่ไม่มีค่ารักษาพยาบาล
- คุ้มครองทั้งการตรวจเจอเชื้อ และประกันอุบัติเหตุ กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ หรือทุพพลภาพ
ให้เราดูรายละเอียดในกรมธรรม์ ที่เราซื้ออีกทีว่ามีความคุ้มครองเพิ่มเติมอะไรอีกนอกจาก การได้รับเงินก้อนเพียงเครั้งเดียว เป็นการใช้ประกันให้คุ้มค่าที่สุด
แบบ มีค่ารักษา
“ประกันโควิด 19 แบบ มีค่ารักษา” กรณีเลือกแผนประกันที่มีค่ารักษาพยาบาล จะคุ้มครองกรณีที่ตรวจพบว่าป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) หมายความว่า หากแพทย์ตรวจพบว่าเราติดโควิด-19 ขึ้นมาจริง ๆ บริษัทประกันจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้ตามวงเงินที่ท่านทำประกันเอาไว้
หากไม่ได้เข้ารักษาในโรงพยาบาลคู่สัญญากับบริษัทประกันภัย ผู้ป่วยจะต้องสำรองจ่ายก่อน แล้วนำใบเสร็จรับเงินมาเบิกคืนจากบริษัทผู้รับประกันภัย
แต่หากเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญา ผู้ป่วยไม่ต้องสำรองจ่าย ทางโรงพยาบาลจะเคลียร์ค่าใช้จ่ายกับบริษัทประกันภัยโดยตรง ตามวงเงินที่ท่านได้ทำประกันไว้
ค่าใช้จ่ายส่วนที่เกินวงเงินท่านต้องเป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายเอง หรือบางท่านมีสิทธิของประกันสังคม ประกันของบริษัทฯที่ท่านทำงานอยู่ ประกันชีวิต หรือประกันค่ารักษาอื่นๆ ท่านก็สามารถนำมาเบิกร่วมกับค่าใช้จ่ายในส่วนของวงเงินสุขภาพได้
เรามาดูกันว่าบริษัทประกันที่ไม่ต้องสำรองจ่าย มี 3 บริษัท มีบริษัทอะรไบ้าง ถ้าเข้ารับรักษาโรงพยาบาลในเครือ ท่านไม่ต้องสำรองจ่าย
โรงพยาบาลในเครือของ 3 บริษัท มีที่ไหนบ้างคลิ๊กดูรายละเอียด
- กรุงเทพฯ-โรงพยาบาลคู่สัญญา https://www.bangkokinsurance.com/claim/hospitals
- พิพยประกันภัย-โรงพยาบาลพันธมิตร https://www.dhipayalife.co.th/hospital-claim
- นวกิจ-โรงพยาบาลคู่สัญญา https://www.navakij.co.th/th/claim
เงื่อนไขของแบบประกันโควิด - 19
เงื่อนไขรายละเอียดทั้งหมดของแต่ละกรมธรรม์ เป็นไปตามเงื่อนไขที่บริษัทกำหนด แต่แอดมินจะมาพูดถึงภาพรวมของแบบประกันโควิด – 19 มีเงื่อนไขหลักๆ ที่เราต้องรู้อะไรบ้าง
- ประกันโควิด-19 มีระยะเวลารอคอย 14 วัน ทุกบริษัทที่เปิดการขายในตอนนี้ กล่าวคือ หากเจ็บป่วยด้วยโรคโควิด-19 ในช่วง 14 วัน หลังจากกรมธรรม์มีผลบังคับใช้ จะไม่สามารถเคลมประกันได้ โดยกำหนดเงื่อนไขนี้ไว้เพื่อป้องกันคนที่รู้ตัวว่าป่วยแล้วมาซื้อประกันทีหลัง เพื่อเบิกค่ารักษาหรือรับเงินชดเชย
- กรณีมีโรคประจำตัว สามารถทำประกันได้ โดยหลายบริษัทอาจให้เราแถลงข้อมูลในใบคำขอเอาประกันภัย ซึ่งต้องแถลงตามความเป็นจริง อย่างไรก็ตาม บางบริษัทอาจมีข้อกำหนดเพิ่มเติมในผู้ป่วยบางกลุ่ม แนะนำให้สอบถามจากบริษัท และอ่านเงื่อนไขของกรมธรรม์อย่างละเอียดก่อนซื้อประกัน
- หากเคยเป็นโควิด-19 แล้ว และรักษาหายขาดไปแล้ว อาจจะสามารถทำประกันได้ ขึ้นอยู่กับนโยบายของแต่ละบริษัท ให้สอบถามกับตัวแทน หรือบริษัทประกันที่ท่านจะซื้ออีกทีนึง
- การเจ็บป่วยด้วยภาวะโคม่าจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา จะต้องมีองค์ประกอบต่อไปนี้
– ภาวะสมองตายและระบบประสาทล้มเหลว ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างน้อย 96 ชั่วโมง
– การเจ็บป่วยระยะสุดท้าย ซึ่งเป็นการเจ็บป่วยรุนแรงที่แพทย์ลงความเห็นว่าไม่มีวิธีการรักษาให้หายได้ และ/หรือเป็นสาเหตุทำให้เสียชีวิตโดยมีสาเหตุหลักมาจากติดเชื้อไวรัสโคโรนา - สำหรับกรณี “จ่ายเมื่อตรวจพบเชื้อครั้งแรก” เรื่องนี้หมายถึง การจ่ายเมื่อตรวจพบเชื้อเป็นครั้งแรก แต่หากเคยติดมาก่อนแล้วหาย แล้วมาเป็นซ้ำแบบนี้ไม่จ่าย
- ประกันโควิด-19 ไม่จ่ายในกรณีเจ็บป่วยจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนามาก่อนทำประกันภัย หรือมีการติดเชื้อในช่วงระยะเวลารอคอย รวมทั้งการใช้สิทธิโดยไม่สุจริต เช่น ทำประกันไว้หลายฉบับ แล้วพิสูจน์ได้ว่าจงใจทำให้ตัวเองติดเชื้อ
มาดูรายละเอียดเงื่อนไขของแต่ละแบบประกันกันค่ะ
แบบ เจอ จ่าย จบ
ประกันโควิด 19 แบบเจอ จ่าย จบ ณ ปัจจุบัน จะเน้นให้เงินก้อนเพียงครั้งเดียวเมื่อตรวจพบเชื้อ และมักไม่ได้ให้ค่ารักษาพยาบาลพ่วงมาด้วย แต่ก็มีบางกรมธรรม์ที่ให้ค่ารักษาพยาบาลเป็นหลัก ให้เงินชดเชยรายได้เมื่อต้องนอนรักษาตัวในโรงพยาบาล (IPD) รวมทั้งประเภทที่คุ้มครองการแพ้วัคซีน หรือถ้าใครต้องการให้ครอบคลุมโรคอื่น ๆ นอกจากโควิด-19 ด้วย
การซื้อประกันโควิด-19 แบบเจอ จ่าย จบ หลายฉบับ สามารถเคลมได้ทุกฉบับ โดยต้องขอใบรับรองแพทย์ตัวจริงเท่ากับจำนวนประกันที่ต้องการเคลม
แบบ มีค่ารักษา
กรณีเลือกแผนประกันที่มีค่ารักษาพยาบาล หากไม่ได้เข้ารักษาในโรงพยาบาลคู่สัญญากับบริษัทประกันภัย ผู้ป่วยจะต้องสำรองจ่ายก่อน แล้วนำใบเสร็จรับเงินมาเบิกคืนจากบริษัทผู้รับประกันภัย แต่หากเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญา ผู้ป่วยไม่ต้องสำรองจ่าย
ซื้อประกันที่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาล จะเบิกได้เท่าที่จ่ายจริง โดยต้องยื่นเบิกค่ารักษาพยาบาลจากบริษัทแรกที่เราซื้อประกันก่อน ส่วนที่เหลือจึงมาเบิกเพิ่มเติมจากบริษัทที่ 2 บริษัทที่ 3 ต่อไป
ขั้นตอนการเคลมประกัน
เมื่อเราทราบผลแล้วว่าเป็นผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 ซึ่งจะต้องมีขั้นตอนการเตรียมตัว และเอกสาร ในการเบิกเคลม
ขั้นตอนที่ 1 : ตรวจสอบดูว่าเราทำประกันโควิด กับที่ไหนไปบ้าง ความคุ้มครองเป็นแบบไหน ติดต่อบริษัทประกันที่คุณทำประกันภัยโควิด-19 กรณีท่านเป็นลูกค้าของ 724 prakan.com ท่านสามารถตรวจสอบกรมธรรม์ที่ซื้อกับเว็บไซต์ 724 ได้ด้วยตนเอง ได้ที่>>>http://bit.ly/TrainCovid-tracking
ขั้นตอนที่ 2 : เตรียมเอกสารสำหรับการเคลมให้พร้อม โดยเอกสารที่ต้องเตรียมมี ดังนี้
– แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมจากบริษัทประกันที่คุณตกลงทำประกันภัยโควิด โหลดแบบฟอร์มเคลมประกันได้ที่ >>> https://bit.ly/32HFEm4
– ใบรับรองแพทย์ตัวจริงที่วินิจฉัยว่าผู้เอาประกันภัยมีการเจ็บป่วยด้วยโรคโควิด-19
– ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ตรวจพบเชื้อโคโรนาไวรัส–โควิด-19 (Novel- Coronavirus หรือ 2019-CoV) ผลตวจด้วยวิธี RT PCR เท่านั้น ไม่รับผลตรวจที่เป็น Antigen test kit หรือ ATK
– สำเนาหน้าบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย
– สำเนาหน้าบัญชีธนาคารประเภทออมทรัพย์ของผู้เอาประกันภัย
– ใบเสร็จค่ารักษา หรือค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องซึ่งเกิดจากการเจ็บป่วยด้วยเชื้อไวรัสโคโรนา หรือโควิด-19 ตัวจริง
เอกสารในการเบิกเคลมของแต่ละบริษัทฯ จะมีความแตกต่างกัน และจะแยกตามประเภทความคุ้มครองที่เราจะทำเรื่องเบิกออกไปอีก เช่นแบบเบิกภาวะโคมา บริษัทประกันขอรายละเอียดในการตรวจรักษา เพื่อดูว่าเข้าเกณฑ์ในการเบิกไหม๊
การเบิกเคลมมีการใช้เอกสารที่แตกต่างกัน เราสามารถคลิ๊กดูรายละเอียดการเบิกเคลมของแต่ละบริษัทได้ที่นี่ >>คลิ๊กเอกสารเบิกเคลม
หมายเหตุ : กรณีที่ทำประกันภัยโควิด-19 ไว้หลายกรมธรรม์และจำเป็นต้องใช้ใบรับรองแพทย์ และใบเสร็จค่ารักษาหลายฉบับ คุณไม่สามารถทำการคัดลอกได้เอง ต้องขอสำเนาจากโรงพยาบาล และมีเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเซ็นรับรองให้เท่านั้น
ขั้นตอนที่ 3 : ตรวจสอบความถูกต้องของเอกสาร
ตรวจสอบชื่อผู้เอาประกัน ชื่อผู้รับผลโยชน์ หมายเลยบัตรประชาชน วัน เดือน ปีเกิด รายละเอียดความคุ้มครอง และเงื่อนไขต่างๆ ว่าถูกต้องหรือไม่เพื่อเป็นรักษาผลประโยชน์ให้กับตัวคุณเอง หรือครอบครัวของคุณ อีกทั้งยังช่วยให้หน้าที่ของบริษัทประกันภัยทำงานได้เร็วขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้ได้รับเงินค่าสินไหมทดแทนเร็วขึ้น
ขั้นตอนที่ 3.1 : ส่งเอกสารให้กับบริษัทประกันภัย
สำหรับขั้นตอนนี้สามารถจัดส่งเอกสารสำหรับเคลมประกันได้หลากหลายรูปแบบ อาทิ ไปรษณีย์ หรือบริการขนส่งเอกสารอื่นๆ อาจจะเป็นคำตอบที่ดีที่สุด และควรทำใบปะหน้าที่ระบุรายชื่อเอกสารทั้งหมดที่ส่งแนบไปด้วยเพื่อป้องกันเอกสารหล่นหาย
รวมเอกสารเคลมประกันโควิด - 19 และช่องทางการติดต่อแต่ละบริษัทประกันภัย...... ไว้ที่นี่ที่เดียว
คลิ๊กเลย >>>
หมายเหตุ : เอกสารประกันภัยก่อนที่เราจะจัดส่งออกไป ควรติดต่อกับเจ้าหน้าที่บริษัทประกันภัยอีกทีนึง เพื่อตรวจสอบความถูกต้อง ว่ามีการเปลี่ยนแปลงเอกสารในการเคลม หรือ เพิ่มเติมเอกสารในการเบิก อะไรอีกบ้าง เพื่อไม่ให้เป็นการเสียเวลาในการเบิกเคลม
ขั้นตอนที่ 4 : รอรับเงิน
หลังจากที่เอกสารได้รับการตรวจสอบเรียบร้อย บริษัทผู้รับประกันจะดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้ ซึ่งจะได้เงินช้าหรือเร็วแล้วก็ขึ้นอยู่กับขั้นตอน และเงื่อนไขของแต่ละบริษัท โดยส่วนใหญ่จะใช้เวลาภายใน 7–30 วันทำการ นับตั้งแต่วันที่ทางบริษัทฯ ได้รับเอกสารประกอบการพิจารณาค่าสินไหมทดแทนครบถ้วน
หมายเหตุ : หลังจากที่รับเงินค่าสินไหมทดแทนเรียบร้อยแล้วอย่าลืมตรวจทานมูลค่าเงินด้วยว่าครบถ้วนตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์หรือไม่ และกรณีที่ไม่ถูกต้องให้รีบแจ้งตัวแทน หรือบริษัทผู้รับประกันทันที เพราะหากปล่อยทิ้งไว้จนเกินระยะเวลาที่กำหนดไว้อาจทำให้คุณไม่สามารถไปขอเงินส่วนที่ขาดได้ ดังนั้นจงรักษาสิทธิประโยชน์ของตัวเอง และครอบครัวให้ดี
ความคุ้มครองแบบประกันโควิด แบบต่างๆ ที่เคยขายในเว็บไซต์ 724
หมายเหตุ : ให้เราดูรายละเอียดในกรมธรรม์ ที่เราซื้ออีกทีว่ามีความคุ้มครองเพิ่มเติมอะไรอีกนอกจาก การได้รับเงินก้อนเพียงเครั้งเดียว เป็นการใช้ประกันให้คุ้มค่าที่สุด ให้ศึกษาจากกรมธรรม์ที่เราซื้อ หรือปรึกษากับตัวแทนที่ท่านซื้อได้ค่ะ
https://share.724.co.th/insure/l/AbqwHUXK/AM00124768
อยากหารายได้เสริม กับธุรกิจประกันรถยนต์ ต่อยอดกับงานงานประจำที่ทำอยู่ งานขายของออนไลน์ เปิดหน้าร้านไปรษณีย์ มีหน้าร้านอยู่แล้ว งานประกันชีวิต งานตรอ หรือเป็นเจ้าของธุรกิจส่วนตัวที่คุณทำอยู่ตอนนี้ ไม่ว่าจะเป็นงานอะไร ธุรกิจนี้ตอบโจทย์ท่านแน่นอน ไม่รบกวนงานประจำที่ท่านทำอยู่เลย
วันนี้คุณเป็นคนที่โชคดีมาก ที่ได้มาเจอธุรกิจประกันรถ ถ้าคุณเป็นคนหนึ่งที่กำลังหารายได้เสริม ที่สามารถเติบโตขึ้น จนเปลี่ยนเป็นรายได้หลัก สร้างธุรกิจส่วนตัวด้วยการขายประกันรถยนต์ พรบ.
✅ ไม่ต้องลงทุนกับค่าเช่า
✅ ไม่ต้องลงุทนกับสต๊อคสินค้า
✅ มีบ.ประกันชั้นนำรองรับกว่า 36 บริษัท
✅ มีทีมงานพร้อมสนับสนุนธุรกิจของท่าน
🎯 ถ้าคุณอยากจะซื้อประกันในราคาส่วนลดพิเศษ แล้วตัวคุณอยู่ในสถานการณ์นี้
📌คุณเป็นเจ้าของธุรกิจ มีรถใช้หลายคัน อยากจะประหยัดค่าใช้จ่ายในการต้องจ่ายประกัน แต่ละปี
📌กำลังมองหาธุรกิจ อยากตั้งหน้าร้าน
📌อยากจะทำเป็นรายได้เสริม อยากเริ่มต้น….ด้วยทุนที่จำกัด ไม่อยากลาออกจากงานประจำ
📌อยากทำธุรกิจที่ไหนก็ได้ เน้นใช้ระบบทำงานแทน ทำบ้าง หยุดบ้าง สตางค์ก็ได้ ทุกความอยาก
ที่นี่มีคำตอบ#ศรีกรุงโบรคเกอร์
📍 เริ่มต้นง่ายๆ สมัครสมาชิกซื้อใช้เองได้ส่วนลดทันที เท่ากับนายหน้า แถมบอกต่อได้ค่าแนะนำอีก มีรายได้ทันที จากธุรกิจประกันรถยนต์
📍 อยากเปิดหน้าร้าน สามารถคีย์งาน พิมพ์กรรมธรรม์ได้เองที่บ้าน
📍 ขายประกันได้หลากหลายครอบคลุมทุกความต้องการ เราไม่ได้มีแค่ประกันรถ แต่มีประกันเดินทาง อัคคีภัย ประกันกิจการ….
📍 ไม่มีหน้าร้าน เราก็มีเว็บไซต์ แจกให้ใช้กันฟรีๆ สำหรับทำธุรกิจ ทั้งการขาย และขยายทีมงาน
📍 ไม่ต้องออกจากงานประจำ
📍 ไม่บังคับยอดขาย ไม่บังคับอบรม
📍 สะสมคะแนนไปเที่ยวในและต่างประเทศ ฟรี
📍 โอนเงินเข้าบริษัทประกันภัยโดยตรง
📍 เช็คเบี้ย แจ้งงานได้ตลอด 24 ชม. ไม่มีวันหยุด
📍 จัดส่งกรมธรรม์ฟรี ทั่วประเทศ
📍 มีระบบผ่อนชำระ 3-6 งวด ทั้งใช้บัตร/ไม่มีบัตรเครดิต
📍 สอนฟรี ทุกขั้นตอน จนกว่าจะเป็น
📍 สมัคร 200 บาท ขายได้มากกว่า 35 บริษัท
📍 ฟรี ประกันอุบัติเหตุ 1 แสนบาท
📍 ไม่ต้องใช้คน หรือเงินค้ำ
📍 สมัครง่ายๆ ใช้แค่บัตรประชาชนใบเดียว
🔰ยินดีให้คำปรึกษา ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย สมัครสมาชิกซื้อใช้ได้ส่วนลด ต่อยอดทำเป็นธุรกิจขายประกันภัย รายได้หลักแสนต่อเดือน รอคุณอยู่
📢มาคุยกันได้ : นิด วิลาวัลย์
☎โทร 0-8155-42494
ทักไลน์คุยได้ที่👉: http://TEL 0815542494line.me/ti/p/~0815542494
สนใจรับข้อมูลเพิ่มเติม คลิ๊ก
👉https://www.srikrungnetwork.com/
สมัครสมาชิกออนไลน์ คลิ๊ก
👉https://www.srikrungexpo.com/k19289
ติดตามอ่านบทความดีๆ โปรโมชั่นเด็ดใน Facebook
👉https://www.facebook.com/724prakan/
ติดตามช่อง Youtube นิด วิลาวัลย์ สอนขายประกันออนไลน์ง่ายนิดเดียว
👉https://www.youtube.com/channel/UC62mAxQ8ZXBrDL34OlUuW3w?view_as=subscriber
